회전근개파열 증상 어깨 통증의 원인

컴퓨터 사용 증가, 스포츠 활동 등으로 어깨를 과도하게 쓰는 사람이 늘면서 회전근개파열은 더 흔한 근골격계 질환이 되었습니다. 특히 초기 증상이 모호해 단순 근육통으로 오해하기 쉬워, 증상을 정확히 이해하는 것이 조기 치료와 회복에 매우 중요합니다.

회전근개파열 증상 어깨 통증의 원인

목차

1. 회전근개파열이란?

회전근개는 어깨를 감싸며 관절을 안정시키는 *4개의 근육(극상근·극하근·소원근·견갑하근)과 그 힘줄(건)으로 구성됩니다.
이 부위가 외상, 반복적 동작, 노화, 염증, 퇴행성 변화로 손상되면 어깨 통증·근력 저하·가동범위 제한이 발생합니다. 특히 팔을 들어 올리거나 뒤로 돌리는 동작에서 통증이 악화되는 특징이 있습니다.

 

2. 회전근개파열의 주요 원인

 

① 외상 또는 반복 동작

• 넘어짐, 무거운 물건을 갑자기 들기
• 야구·테니스 등 머리 위로 팔을 반복 사용하는 스포츠
• 페인트 작업 등 팔을 반복해 올리는 직업

② 퇴행성 변화

40대 이후엔 힘줄의 탄력이 감소해 미세파열이 반복되며 손상 위험이 증가합니다.

③ 생활습관·환경 요인

• 장기간 앉아 있는 생활 → 어깨 주변 근육 약화
• 차가운 환경 노출 시 염증 악화
• 영양 부족(단백질·오메가3 결핍)은 회복력 감소

④ 위험을 높이는 기저질환

• 당뇨병
• 비만
• 류마티스 질환
• 이전의 어깨 부상

 

3. 회전근개파열 증상 — 반드시 알아야 할 경고 신호

● 지속적인 어깨 통증

• 둔한 통증이 주로 나타나며 밤에 더 심해지는 특징이 있습니다.
• 팔을 들어 올릴 때, 외회전(바깥쪽으로 돌리는 동작) 시 통증이 악화합니다.

● 근력 저하

• 가벼운 물건도 들기 어렵거나
• 머리 위 동작이 힘들어짐
• 옷을 입고 벗는 동작에서 불편함이 커짐

● 가동 범위 제한

어깨가 잘 움직이지 않고, 굳는 느낌이 나타날 수 있습니다.
방치하면 **오십견(동결견)**으로 이어질 위험도 있습니다.

● 어깨에서 나는 소리

팔을 움직일 때 "뚝", "딱" 하는 소리가 나며 통증이 동반되기도 합니다.

● 즉시 진료가 필요한 증상

• 휴식해도 나아지지 않는 심한 통증
• 갑작스러운 근력 상실
• 발열·붓기·발적 등 감염 의심 증상
• 수면을 방해할 정도의 지속적 통증

 

4. 회전근개파열 진단 방법

① 임상 평가

의사는 환자의 병력, 통증 위치, 증상 발생 시점 등을 확인하며,

• 팔 들기 검사
• 저항 검사
• 압통 부위 확인
  으로 손상 범위를 추정합니다.

② 영상 검사

• X-ray: 뼈 이상 여부 확인
• MRI: 근육·힘줄 파열의 정확한 범위 확인(가장 정확)
• 초음파: 실시간으로 힘줄 상태 확인 가능

③ 혈액 검사

감염·자가면역질환 여부 확인이 필요한 경우 시행됩니다.

 

5. 치료 방법 — 비수술부터 수술까지

● 비수술 치료

초기 또는 부분 파열은 대부분 비수술로 호전됩니다.

• NSAIDs(진통·소염제)
• 물리치료: 근력 강화·스트레칭·정렬 교정
• 체외충격파(ESWT): 회복 촉진
• 생활습관 교정: 어깨 과사용 피하기, 바른 자세 유지

● 주사 치료

• 심한 통증 시 스테로이드 주사로 염증 감소

● 수술 치료

다음 경우엔 수술을 고려합니다.

• 힘줄이 완전 파열
• 3~6개월 비수술 치료에도 호전 없음
• 일상생활에 지장을 줄 정도의 기능·근력 저하

수술은 대부분 관절경(내시경) 수술로 진행하며 회복도 빠른 편입니다.

 

6. 회전근개파열을 예방하는 생활 습관

• 어깨 강화 운동: 회전근개 강화, 견갑골 안정화 운동
• 올바른 테크닉: 스포츠·직업 활동에서 무리한 동작 피하기
• 스트레칭과 워밍업 철저하게
• 인체공학적 환경 만들기: 모니터 높이 조절, 바른 자세 유지
• 항염 식단: 오메가-3, 채소·과일, 단백질 충분히 섭취

 

회전근개파열 자주 묻는 질문

Q1. 회전근개파열은 자연 치유가 가능한가요?
A. 부분 파열이나 염증 단계에서는 물리치료와 생활 습관 교정만으로도 충분히 호전될 수 있습니다. 하지만 완전 파열은 자연적으로 붙지 않아 수술적 치료가 필요할 수 있습니다.

 

Q2. 어깨 통증이 있는데 파열인지 확인할 간단한 방법이 있나요?
A. 팔을 옆으로 들어 올릴 때 강한 통증이 있거나, 저항을 주었을 때 힘이 빠지면 회전근개 손상을 의심할 수 있습니다. 정확한 진단을 위해서는 MRI나 의사의 진찰이 필수입니다.

 

Q3. 회전근개파열 후 운동은 언제부터 가능한가요?
A. 비수술 치료 시엔 통증이 줄어드는 즉시 가벼운 근력 운동이 가능합니다. 수술 후에는 일반적으로 6주 고정 후 단계적 재활을 진행하며, 스포츠 복귀는 약 3~6개월이 걸리는 경우가 많습니다.

 

 

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